有不少中医爱好者,和中医初学者,都面对着同样的一个困惑:我想学好中医,但究竟该怎样学呢?

日期:2016年10月11日 10:27

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  中医的学习,大致可以划分成以下四个阶段:

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  蒙学阶段

  启蒙是此阶段的重点。需要学习的内容,在古代就是医学三字经、濒湖脉学、药性赋与汤头歌诀这四小经典。现代的中医教育,已经在内容上更加充实,在结构上更加完善了,分作中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学这五门核心课程。作为在校学生,是要求系统学习的,无须多说。

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  对于自学者,无论内容,还是方式,都需要做适当的调整才好。因为在缺少老师指点的情况下,要系统学习上述几门课程,存在几个常见的问题:

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  1 内容枯燥,难以入目。课堂的讲解可以是很丰富的,加入很多趣味的东西;而且教师是活的,可以根据学生的状况,随时进行调整。这与整天面对一本死沉沉的教科书是皆然不同的;2 没有重点。一本中医基础理论,绝不是每一个章节都是同等重要的。同是脏象学说,绝不是五脏的位置在任何状态下都是同等重要的。同是脾脏的生理功能,绝不是对临证起到相同的指导意义的。所有的这些不同,这些轻重,是需要老师指点的;3 易生误解。中医理论,非常崇尚“理解”与“领悟”。而所有的理解和领悟,都需要有一个认识的平台,即对概念和关系的基本认识。自学者由于缺少前辈指导,很容易在起点上走偏,从而产生对整个中医学的偏激认识。

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  为了最大程度的避免上述种种问题,建议自学中医者在启蒙阶段,采取以下的学习方法:

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  1 多读中医前辈的传记,以及他们关于学习方法的论述性文章。他们走过的路,看起来笨拙的很,实际上常常是中医入门的最佳捷径。多向前辈学习他们的学习方法,帮助将会是非常大的。这里强烈推荐一本书:《名老中医之路》第一辑。把这本书熟读过三遍,不但是学习方法方面可以豁然开朗,在此过程中就可以学习到这些老先生很多宝贵的学习体会,临证心得。

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  2 利用好丰富的网络资源。现今信息的时代,已经把学校的大门很大程度上打开了。任何一个人,在任何一个角落,都可以比较轻松的得到机会,向各中医院校的名师学习,收看他们讲课的视频,而且全部免费。这样的学习,虽比不得在教室的环境里,聆听面对面的传授更有感觉,但比起死读书本,总要强的多了。

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  3 教材的选择要兼顾权威性和趣味性两项原则。学习,自然是离不开教材和参考书。教材方面,还是主张正规的全日制教材。每本书都是经过几十位专家严格把关,权威性是最好的。至于版本,个人比较倾向于七版教材。除针灸学外,七版教材的整体水平是很高的。如果希望精炼一些,五版教材也是不错的选择。趣味性的参考书,是自学必不可少的调味剂。可以让学习多些乐趣,少些乏味。感觉目前比较畅销的几本养生保健书:《人体使用手册》、《求医不如求己》,以及《小说中医》等,虽然在整个理论构架上,与正规学院派存在不少差异,但是作为调味品,是足可以胜任的。另外,《思考中医》一书,更加侧重对中医理论的阐释发挥,有不少独到的见解。有余力的朋友可以选读。

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4 最后,就是要强调循序渐进的步骤。一名中医在校生,学习这几门课的时间是三年(当然还有其他课程);古代中医学徒学完更加精简的四小经典,也需要至少一年的时间。所以,大家在自学的启蒙阶段,一定要安排好自己的时间和进度。太紧或太松都会为将来的半途而废埋下伏笔。

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???哈尔滨岐黄中医理疗学校系统教授中医药大学本科教程所有科目!

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  四部经典学习阶段

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  经过前期的蒙学阶段,有了对中医学的初步认识,就可以进一步深入学习中医的四部经典着作了。也就是《内经》,《伤寒》,《金匮》,《温病》。

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  有一些学生认为经典都是过时的老土东西,不过是讲中医怎样的整体观、辨证论治嘛;我们已经学习过中医基础中医诊断,还有什么必要学习这些陈腐的东西呢?

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  这是一个非常有趣的问题。我想这样来回答:

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  人类历史发展的过程,有两个不同的体系:一个是自然科学的体系;一个是人文科学的体系。自然科学的发展是一直向前的,象射出的箭。每一次科技革命后,新兴的科技必然取代原有的,成为学科的主流,直到更新的科技理论出现。但是人文学科的发展是完全不同的。孔子无法替代老子的价值,孟子也无法顶替孔子的位置;朱子也是一代大儒,却需要时时从孔孟的学说中汲取营养。后世当然可以发展,而且必须发展,但是经典的价值是无论谁也无法否定的。所以自然科学领域里,最新的理论永远受人追捧,但在人文学科里,想要把握最先进的理论,就意味着需要用最短的时间,重温古人曾经走过的路,再在实践中发展创新。

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  “不幸”的是,医学更多的是一门“人学”,医生研究的,是人,而不是物。这就决定了医学的性质本身,更趋近于人文学科。经典的价值,也就不言而喻了。

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  又有一些人认为,既然经典是最好的,后人永远无法超越经典,达到古人的境界,还有什么必要学习现代的中医教材,妄走些弯路呢?

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  这又是另外一个问题:我们要想与古人交流,向他们学习,至少需要一个条件,就是我们得知道古人在说什么。作为现代人,每天生活在美国化的环境里,生活方式、思维模式全部都是严重西化的。这样的状态,让我们与古人之见产生了距离。虽然写着同样的文字,说着同样的语言,却无法相互理解了。中医教材的价值,就在于用现代人可以理解的语言,来试着表达古人的思想。也就是说,现代的中医教材,就是在为我们搭建了这样一个语言上的桥梁。让我们可以比较容易的,与古人的思想发生共鸣。

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  那么经典的学习,应该注意哪些问题呢?

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  当老师的都知道,讲基础课是比较容易的,但讲经典课就相当的难。难就难在先是需要教室钻进去,理解古人想要表达的所谓“本意”,接着表达出来给学生。

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  那么对于自学学生来理解经典,难度自然就更大了。

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  对于经典的学习,我提以下几个建议:

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  1 明确自己的方向;

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  做任何事,都需要首先明确自己的方向,知道面前的路是通向哪里的。学习经典也是这样。先假定学习的目的是为了增加对中医理论的认识理解,以取得更好的临床疗效吧。

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  那么这种情况下,学习的重点,就在于如何将经典中的思想用于临床病症的治疗。这样的话,逐字逐句的钻研精神未必就是最好的了;许多纯粹的理论探讨着作也就不一定适用了。相反有些将经典的内容加以应用,条文下紧随着治疗医案的书籍文章就要好的多。仅举例两本《黄帝临证切要》(书名不一定很确切了),《经方实验录》。用这样的说来配合经典的学习,可以更清晰的知道,学习的目的和意义,学起来才会更有动力。

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  如果是从哲学、史学甚至文学的角度来学习,我这里就不多说了哦。。

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  2 从浅到深的学习。

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  自学者,学习文言文有困难者,不妨先从白话文入手。虽然也会遇到译文质量不好,影响理解的时候,但毕竟也是经过专家认可,质量相对还是不错的。谁又能保证自己的理解全都符合“古意”?真的全部符合“古意”就是评判价值的惟一标准吗?

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  3 遇到问题,多参考注家。

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  阅读古文,在理解上无论如何都会遇到问题。这时候,多参考几位注家的注解,是一个非常明智的选择。经过千百年的传承,历代医家中,很多是花了毕生精力来钻研经典的。他们对经典的理解认识,常常可以为我们打开一片新的天空,开阔我们的思维,形成新的认识。学经典而不读注解,是不可能完全理解古人的。对经典的注家常以千记,其中非常着名的也有几十家。这里不便一一介绍。相信在经典学习的过程中,哪怕就是在前面讲到的白话文的学习过程中,都可以了解到很多的注家,和他们的着作。自学者可以根据个人的兴趣相应的选择来读。

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  以上把中医入门的前两个环节大致的介绍了一下。

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  ?下面的两个阶段,即临床摸索阶段,临证与经典相参阶段

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????中医入门甚难,其医理之渊深、典籍之浩瀚,往往令学者不得其要,难以入门。

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  屡屡为初学者见询学医之道,此事诚难言也。当今西学称霸,中学浇漓,人心亦乐简而畏繁。学医之途非一,有繁有简,有易有难……欲求聪颖机敏、不畏繁难之士,亦鲜矣。医非百工可比:百工技艺不精,所废者无非物事而已;学医不精,直如杀人,可不慎哉?苟非聪明剔透、物理通达、德行仁厚之士,难以成大医。

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  职是故,老客敢以个人私见告初学医者,依如下次第,焚膏继晷,期以十年之功,必成大医。

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  次第如下:

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  先读孙真人《千金要方》中开首两篇:《大医习业》、《大医精诚》。

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  读此则知欲为大医,当具备何等知识储备及道德要求。若医道之外,经史子集、琴棋书画之类,亦须广泛涉猎,一为开磨悟性,一为提高修为。若徒究医术而不务品行,吾敢必终其一生难成大医。

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  若自认孙真人所开条件已然粗具,则可学医矣。入手先从《素问》、《灵枢》、《伤寒》、《金匮》等经典读起,不厌其多。

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  此等经典,初读数遍,必然懵懂,不必管他,一遍遍读去,有何问题,暂时记下,或与同道切磋,或日久自能开朗。此数部经典,当终生研读,不得以读过数遍便谓读懂。每临证一段时间,再回头研读经典,总有新悟,古人智慧真不可小觑。读经典必须古文纯属,方能不为前人所欺。然亦须参考各家注本以资印证。后世注家中,唐代王冰、明代马玄台、清代张隐庵、高世栻、陈修园等人所注之《灵》《素》,宋庞安时、金成无己、清代张隐庵、柯韵伯、尤在泾、陈修园等人及御纂《金鉴》所注之《伤寒》《金匮》,多有发明处,可做参考。至于今人注释,几乎无甚可取。

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  若能如是用五七年功夫研读此等经典,则于医理必然眉清目朗,再读后世医书,势如破竹。且于后世医家中,孰有一得,孰有一失,辨之如掌上观纹,至于后世诸家聚讼之处,也必胸有定见,不为所动矣。

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  研读经典期间,可间以参看《千金》、《外台》、《病源》、《医心方》之类以增长见闻。此类书搜罗极富,保留历代医理、医法甚多,其中不可思议处亦甚多。然不可思议处往往大有意味,不可忽视。

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  经典大体纯熟后,便可取后世各代医书泛读,以完备医术。

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  此类书涉及中医各科,数量极夥,然大多千古一抄,迨至清代,聪明之辈迭出,始大有可观。

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  金元四大家不可不读,然不可死于书中。若按此次第读来,胸中装有经典数部,谅不致走偏。

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  以下诸家之书,亦不可不读:张景岳、喻嘉言、汪石山、缪希雍、傅青主、李中梓、程钟龄、徐大椿、叶天士、王孟英……如此以后,便可读书、临证间为之,日久不成大医,吾不信也。

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  ■ 完全没有一点中医药概念

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  如果您只是对中华文化存着一片深厚的感情,想了解一下中医,您可以买一些「药膳、养生」的书学做菜过过瘾,炖于煮排骨时,洒上几片当归黄耆,味道不错,您会觉得生活过得相当惬意。到中药店去买一帖「十全大补汤」炖鸡腿,寒冬中你会感动得流眼泪。

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  如果您如然觉得自己想学中医药,可以去买一些自学中医的书,偶而受风寒,抓点桂枝汤回来煎药,您会佩服老祖宗的智慧,连草根树皮石头都可以治病。

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  但是,从事医药毕竟是一件专业的事,如果想真的想具有具有治大病的能力,一定要真的把时间精力花下去,到时候是不是这么生动有趣,就比较难说,等你有空看到中医之圣经 -- 「内经」后,你可能会大失所望。

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  随着开方看病日多,挫折越多,没有外来的刺激,接受新信息,或是古书看多了,看不懂跳过去的地方越来越多,很多人实力就会停滞不前,我想大部份的「自学中医」者,都会停滞在一定的阶段。

????专业而系统的学习非常重要,所以还是选择院校学习更切合实际~

  ■ 如何建立中医学观念

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  首先建议您先研究「中医学史」或是历代名医传记,对各门各派的历史地位、成就特色有个概念,这样以后学中医比较不会迷失方向。

  ???选择一套专业的中医教材推荐《中医药大学本科教程》

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??????■ 如何初学针灸

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「工欲善其事,必先其器」

  ⊙器材:可到医疗器材行,或是专卖中医书的书局洽询。

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  ????????针:初学者先买一寸的,比较安全也比较粗硬,好扎。

 ?? 酒精棉花:目前已经有包装好一片片

  消毒干棉花:买已经做好一粒粒的棉球的。

??????????空瓶:收集废针、棉,避免污染环境。

????????????书:原则上找图点标示清楚的,最好是真的「教材」级图谱。

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  我推荐几本:

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  1.针灸俞穴图谱 陆瘦燕 朱汝功 文光图书

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  2.临床取穴手册 文光图书

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  能找到好老师当然最好,进步最快,也可随时询问位置是否正确。

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  ⊙先熟悉几个常用穴,背熟五总穴,先札自己,建议先练合谷、足三里,体会一下针感,克服对针的恐惧感,然后再找个同伴互札,初期先以四肢手脚为主,这样比较安全,如果要练头部、躯干等较危险的穴位,一定要找真的懂针灸的老师教导,以免休克、气胸。没有人可以救你。如果要札长针就必须自己练一下指力,否则札「环跳」时针弯来弯去,病人会很倒霉。

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  ⊙晕针

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  初次札针的人、太虚弱、肚子饿、过度紧张的人,容易晕针,一旦晕针,直接先拔去针,不用管什么天地人泻气,以免跌倒插入更深,让病人平卧休息,或是压人中..

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  刺激醒来, 抹些清凉

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  油、绿油精,喝点人参汤,休息一下,给于心理建设,安慰病人,以免他日后造成心里阴影

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  ⊙如何记一堆繁琐的穴名

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  1. 去买一本清楚的图谱,或者是小塑胶模型铜人,初期先买桌上型的, 不要搞噱头订一个比你高的大铜人,又不是要开国术馆,先记几个常用的穴道,比较有兴趣,常用也容易记牢,慢慢连点成线,成面,就会渐渐有概念了。

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  2.启业书局有一本「针灸穴名解」,了解穴名涵义,更可帮助记忆。

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  3. 如果是考试时,就必须编口诀,或是配上流行歌曲来唱,才不会漏掉。 补习班就是用这种方法,我也听过录音带,老实说歌声还不错,只是焚琴煮鹤,没了趣味,以后听到「望你早归」手会抽筋。

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  ⊙练到什么地步就知道「神功已成」?

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  当家里的小狗看到你时会夹着尾巴落跑!!

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  ■ 如何学习中药

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  最快的方法就是去买一本图谱,不过要记的不要买盗印的,倒不是说什么智慧财产权,而是图谱的东西,套色相当重要,偏黄、偏红,会造成你错误的认知,就有些得不偿失。

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  尽量避免买翻印日本的,因为部份书商并非找专门药学专长者翻印,所以译出来的东西,看起来怪怪的,药材名也略有差异,如果再牵涉植物基原问题,就更不是译书者所能掌握的。

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  推荐二本图谱,虽然不是最完整的,但是绝对够用,价格上也可以。

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  原色中药饮片图鉴 颜焜荧 南天

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  实用中药彩色图谱 阎文玫 人卫

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  当然只有图没有摸到实际药材还是有些遗憾,这就要靠平常多到中药店走走,常去买些十全、烧酒机、四物,跟老板混熟,自然可以多接触这些东西,有机会亲自尝一下细辛、麻黄、黄连、桂枝、五味子,加深印象,透过真的「色香味」,保证永生难忘。

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  ■ 如果您觉得想把中医当作是您的工作

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  从小对画画有兴趣是件好事,但是如果有一天你真的想当个画家以此为生,大概你的爸妈会要你慎重考虑一下。

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  从小想当总统是件好事,但是如果有一天你真的想选总统,一定会很多人觉得一定有很多很多「阴谋」,一下子你就会变成「孤独的勇者」「智者」「先知」。

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  如果你突然觉得自己想当个中医师,我先建议你花一个月的时间,到处见识一下,中医师是怎样的生活,你可以感冒头痛去看中医,或是刚好「腰背酸痛」去治疗、按摩一下,可以分别参观一下各大中医院理疗所是怎样的情形,你喜不喜欢过这样的生活,有机会再认识一二个中医师,找机会问问他们的工作内容、待遇,在自己慎重考虑一下,你愿不愿意过这种生活,做这种投资值不值得。

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  在你心目中由武侠小说,电视剧中的「再世华佗」的形象先打碎,你会发现中医师也是人,也是一种行业,一种工作。

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(此文出处不明,略有修改!)

所属类别: 中医常识

该资讯的关键词为:中医 推拿 学习中医?

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